Зависимост към алкохол

Определения

Едгар Алън По

Едгар Алън По – писател, поет, редактор и литературен критик, смята се, че е страдал от силна зависиомост към алкохол, която е причинила смъртта му

Синдромът на зависимост към алкохол е съчетание от телесни, поведенчески и мисловни разстройства. Употребата на алкохолни напитки придобива много по-висок приоритет за зависимия човек, отколкото ежедневните му дейности, работата, семейството и приятелите.

Типовете поведение на алкохолна консумация могат да се разделят на:

  • Употреба – приема се неголямо количество алкохол в непродължителен период от време. Приемът е мотивиран от любопитсво, опит за подражание, за забавление или по традиция, в съответствие със съществуващите обичаи, за по-добро настроение и компания.
  • Злоупотреба – приемането на алкохол е в такава степен, че това се отразява сериозно на здравето и социалното функциониране.
  • Зависимост – психично и физическо състояние на необходимост да се приема алкохол, за да се изпита неговото физическо и психическо въздействие. В много случаи зависимите пият единствено и само за да избегнат абстинентните състояния, предизвикани от липсата му в организма.

Разпространение

Завиисимостта към алкохол е един проблем с огромно социално значение . През последните години се отчита нарастване на злоупотребяващите, намаляване на възрастта и повишаване на честотата сред жени и деца. В България около 25% от населението пие по-рядко от един път в месеца и не се напива. Групата на злоупотребяващите със спиртни напитки е около 15%. От синдром на зависимост към алкохол страдат около 5% от българите. От всички, които употребяват алкохол, около 5% стават зависими. Съотношението между мъже и жени е приблизително 6:1. Най-много са злоупотребяващите във възрастта 25-35 г., а зависимостта е най-честа във възрастта 35-45 г.

Рискови фактори

Алкохолът оказва еуфоризиращо, релаксиращо и успокояващо действие и затова най-предразположени към употребата му са хора с емоционална и волева лабилност, неуверени в себе си и склонни към депресивно поведение.

Ърнест Хемингуей – писател, автор на романи и кратки разкази, диагностициран с чернодробна цироза, причинена от алкохолна зависимост

Редица социални и емоционални фактори благоприятстват употребата на алкохол. Голяма роля имат самотата, неразбирането в семейството, непълноценното усещане на личността за себе си, неудовлетвореността, напрежението и стресът. Съществено значение имат и културните особености, традиции и обичаи, образованието и професията. В редица изследвания е доказано, че синдромът на алкохолна зависимост се среща четири пъти по-често при хора, чиито родители също са зависими. Предразполагащ фактор за това е генетично повишената активост на ензима, отговарящ за разграждането на алкохола в организма. Така при хора, които са наследствено обременени и имат повишена поносимост към приемането на спиртни напитки, се увеличава рискът за създаване на зависимост.

От значение са също и чисто психологични фактори, свързани с емоционалното състояние на личността.

Предразполагащи фактори са и някои разстройства в детско-юношеска възраст като неустойчивост на вниманието и хиперактивност, поведенчески разстройства и др. Към злоупотреба с алкохол са предразположени и повечето хора с психични разстройства и психологични проблеми, като в тези случаи началото на злоупотребата се свързва с „успокояващите“ му свойства и еуфоризиращ ефект.


Критерии за алкохолна зависимост

За алкохолна зависимост се говори, когато три или повече от следните симптоми са налице за период, по-дълъг от 12 месеца:

  • силно желание или чувство на вътрешна принуда да се приема алкохол;
  • нарушена способност за контрол върху приема на спиртни напитки по отношение на началото, края или количеството на употреба;
  • приемане на алкохол с цел да се облекчат абстинентните явления и със знанието, че това (приемането на алкохол) помага;
  • физиологично състояние на абстиненция;
  • повишен толеранс, изразен в потребност да се приемат по-високи дози, за да се постигне желаният ефект, който първоначално се е постигал с по-ниски дози;
  • Чарлз Буковски

    Чарлз Буковски – поет, романист и публицист, страдал от алкохолна зависимост

    стесняване на личния репертоар от начини на употреба на алкохол. Например – тенденция да се пие по един и същи начин, по едно и също време, без съобразяване със социалните норми за приемливо пиене;

  • прогресивно отпадане на алтернативни удоволствия или интереси за сметка на употребата на алкохол;
  • продължаване на употребата на алкохол, въпреки очевидните вредни последици (телесни, психични, социални).

Симптоми на абстиненция

Абстиненцията се характеризира с група от симптоми с различна тежест и различно съчетание помежду си. Появяват се след пълно спиране или рязко намаляване приема на алкохол, употребяван редовно във високи дози за дълъг период от време. Началото и протичането на абстинентното състояние е ограничено във времето и в значителна степен зависи от качеството и количеството на приеманите спиртни напитки. Проявява се с две групи симптоми:

  • Психични симптоми – тревожност, депресия, страх, раздразнителност, напрегнатост и непреодолимо желание да се приема алкохол с ясното съзнание, че това ще облекчи страданията.
  • Телесни симптоми – стягане в сърдечната област, ускорена сърдечна дейност, повишено кръвно налягане, треперене на ръцете, устните, клепачите, студена пот по лицето и тялото.

Абстинентното състояние може да бъде усложнено от появата на гърчове (епилептични припадъци) или делир (състояние на нарушение яснотата на съзнанието, дезориентация, психични симптоми).


Усложнения на алкохолната зависимост

Мел Гибсън

Мел Гибсън – актьор, режисьор и продуцент, признава, че зависимостта към алкохола е причина за 10-годишното затишие в кариерата му

Могат да се наблюдават следните органни нарушения:

  • нарушения в съзнанието;
  • внезапна смърт – включително и от злополука и удавяне;
  • чернодробни заболявания – чернодробна цироза;
  • панкреатит;
  • периферна невропатия;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • импотентност при мъжете, менструални разстройства при жените;
  • деменция;
  • фетален алкохолен синдром – при бебета на майки с алкохолна зависимост;
  • повишен риск от различни ракови заболявания – на черния дроб, хранопровода (особено в съчетание с тютюнопушене), ларинкса, фаринкса;
  • развитие на варици на хранопровода;
  • снижен имунитет;
  • риск от развитие на възпалителни заболявания – пневмонии и др.

Освен органни нарушения и заболявания, се появяват и множество социални проблеми:

  • загуба на работа;
  • развод;
  • загуба на приятели;
  • загуба на жилище и семейство;
  • нарушения в паметта;
  • престъпно поведение.

Уитни Хюстън

Уитни Хюстън – певица, актриса, филмов и звукозаписен продуцент, поетеса и модел, страдала от зависимост към алкохол и наркотици

Лечение на алкохолната зависимост

Лечението е комплексно, съчетаващо медикаментозна терапия, психотерапия и социотерапия.

  • Детоксикация. Тя включва период от 4 до 7 дни.Провеждат се вливания на електролити, витамини от група В, бензодиазепини и др.
  • Корекция на соматични проблеми като високо кръвно налягане, проблеми с черния дроб и др.
  • Специфично психиатрично лечение ,включващо медикаментозни и немедикаментозни методи. Най съвременен подход представлява директната електростимулация (tDCS) с доказан ефект за намаляване на желанието (крейвинг) за прием на алкохол.
  • психологична подкрепа и противодействие на рецидив.